上饶市广丰区芦林卫生院、上饶市广丰区霞峰镇卫生院等 46家医疗机构违规使用医保基金案

广丰区医疗保障局联合第三方检查发现：1、上饶市广丰区芦林卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额2181.48元。2、上饶市广丰区霞峰镇卫生院存在重复收费的违规现象,涉及医保基金金额336.47元。3、上饶市广丰区壶峤镇卫生院存在未按计价单位进行收费的违规现象,涉及医保基金金额487.88元。4、上饶市广丰区下溪卫生院存在过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额272.48元。5、上饶市广丰区丰溪卫生院存在重复收费的违规现象,涉及医保基金金额526.98元。6、上饶市广丰区皮肤病性病防治所存在超标准收费的违规现象,涉及医保基金金额206.27元。7、上饶市广丰区东阳乡卫生院存在超次数收费的违规现象,涉及医保基金金额2400.11元。8、上饶市广丰区铜钹山镇卫生院存在对大量无相应指征患者做淀粉酶测定的违规现象,涉及医保基金金额1467.01元。9、上饶市广丰区枧底镇卫生院存在超标准收费的违规现象,涉及医保基金金额20.28元。10、广丰博视眼科医院存在.违反诊疗规范重复收费的违规现象,涉及医保基金金额1480.11元。11、上饶市广丰区爱佳康复医疗中心有限公司存在手功能训练医保支付超过90天的违规现象,涉及医保基金金额1989.9元。12、广丰福康医院存在将血清α-L-岩藻糖苷酶测定作为入院患者的常规检查的违规现象,涉及医保基金金额2835.11元。13、广丰民健医院存在向无指征患者遍开展血浆D-二聚体测定的违规现象,涉及医保基金金额2076.22元。14、广丰仁康医院存在开具风湿三项检查时过度开具抗环瓜氨酸肽抗体的违规现象,涉及医保基金金额2687.96元。15、上饶市广丰区下溪街道大坪居庄丽娟卫生室存在药品医保结算数量与处方数量不符的违规现象,涉及医保基金金额213.53元。16、上饶市广丰区人民医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额1050785.27元。17、上饶市广丰区妇幼保健院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额87002.29元。18、上饶市广丰区永丰卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额9749元。19、广丰区大石卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额46854.24元。20、上饶市广丰区五都中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额26349.79元。21、上饶市广丰区少阳乡卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额4867.6元。22、上饶市广丰区湖丰镇中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额6574.85元。23、上饶市广丰区大南镇卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额12023.774元。24、上饶市广丰区嵩峰乡中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额3400.49元。25、上饶市广丰区泉波镇卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额7311.85元。26、上饶市广丰区毛村镇卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额5898元。27、上饶市广丰区横山镇中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额17601.58元。28、上饶市广丰丰溪堂中医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额54696.26元。29、上饶市广丰区桐畈镇中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额16067.62元。30、上饶市广丰区沙田镇卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额9307.87元。31、上饶市广丰区排山镇中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额3466.09元。32、上饶市广丰区吴村镇卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额6048.382元。33、上饶邦尔医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额15121.28元。34、上饶市广丰广德医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额17878.49元。35、上饶市广丰区洋口镇中心卫生院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额29962.23元。36、上饶市广丰区中医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额238746.08元。37、上饶市广丰周建华骨伤科医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额27207.96元。38、上饶市广丰骨伤科医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额41332.944元。39、上饶市广丰传承中西医结合医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额10329.91元。40、上饶市广丰和祥医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额64131.35元。41、上饶市广丰民康医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额41885.52元。42、上饶市广丰德济医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额3899.37元。43、上饶市广丰新阳光医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额15778.78元。44、上饶市广丰逸博医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额14754.44元。45、上饶市广丰海纳中医院存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额4398.23元。46、上饶市广丰区十五岭山精神病医院有限公司存在违反诊疗规范过度诊疗的违规现象,涉及医保基金金额796118.93元。

广丰区医疗保障局对46家定点医药机构作出如下处理决定：1、追回违规使用的医保基金2708732.26元；2、处违约金处理共计3858270.51元。