温馨提示！居民医保有参保激励和约束政策吗？

注意——

广丰区2026年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费

正式启动了！

参保对象?缴费时间？缴费标准？......

大家关心的内容都在这里！

广丰医保将在接下来陆续推送参保政策、缴费渠道、医保待遇等居民参保政策篇系列,敬请大家关注！

今天我们来看看居民医保有哪些参保激励和约束政策政策呢？

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自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%（我市标准为不超过6万元）。对居民医保断保人员再参保缴费的，降低大病保险最高支付限额，每断保1年，降低大病保险最高支付限额3000元，累计降低总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%（我市标准为不超过6万元）。

例如：如果在2025-2028年度都参加了居民医保，从2029年起每连续参保一年则可提高大病保险最高支付限额3000元。

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准执行。

例如：

1.如果2025年度未参保，到2026年度参保时在集中缴费期参保，仍需等3个月，从2026年4月1日起享受待遇。

2.如果2025年度未参保，2026年度也未参保，等待期为3(固定等待期)+1(变动等待期)=4个月，即如果2027年度集中缴费期参保，需要在2027年5月1日后享受待遇。如果参保人愿意修复变动等待期，可以通过缴费修复1个月，则等待3个月，2027年4月1日后开始享受待遇。

3.如果2025-2029年度连续5年未参加居民医保，等待期为3(固定等待期)+4(变动等待期)=7个月，即如果2030年度集中缴费期参保，需要在2030年8月1日后才可享受待遇。因连续断缴4年及以上的，修复（补缴断保年限医保费用）后固定等待期+变动等待期之和不得少于6个月，即使参保人愿意修复仍有6个月的待遇等待期。

希望广大居民积极参与、及时投保，为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。祝大家身体健康，生活美满，阖家幸福！